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健康教育处方

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妇科检查
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2018/09/21 13:39
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阴道炎

 

  阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科的常见疾病。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、老年性阴道炎。阴道炎的发病与宫颈炎的分泌物、月经血、产后恶露、尿瘘的尿液、糖尿病带糖的尿液等一些物理的和化学的刺激有关,尤其是外阴瘙痒时抓伤,伤及大小阴唇时,细菌自伤口侵入而致发炎。

 

主要表现为外阴瘙痒、灼热,瘙痒部位主要为阴道口及外阴;白带增多、性状异常,可为脓性、血性或豆渣样,伴有臭味。所有病人都必须通过妇科检查和取阴道分泌物涂片做细胞学检查或细菌培养才可确诊。

 

治疗应消除诱因,积极治疗相关疾病:局部用药,可采取阴道上药;全身用药,针对不同的阴道炎症采用相应的药物治疗。

 

注意事项:

 

1、 注意个人卫生及外阴清洁,做好经期、孕期、产时和产褥期卫生保健;勤换洗内裤,选用棉质内裤。

 

2、 患者内裤应煮沸5-10分钟以消灭病原体,避免交叉和重复感染的机会。

 

3、 配合检查:作分泌物培养,取分泌物前24-48小时避免性交、阴道灌洗和局部用药。

 

4、 掌握正确的阴道用药方法,用药前注意洗净双手及会阴,以减少感染的机会,自己用药有困难者,由家属协助用药。月经期应暂停坐浴和阴道用药。

 

5、 服用甲硝唑时应注意禁酒,因其抑制酒精在体内氧化而产生有毒的中间代谢产物。

 

6、 坚持治疗和及时复查,复查阴性后还需遵医嘱继续服药,巩固治疗。

 

7、 治疗期间禁止性生活。

 

8、 有性行为的女性,其性伴侣也应到医院进行相关方面的检查,必要时需同时进行治疗。

 

 

 

子宫肌瘤

 

    子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁女性,可能与雌激素水平过高有关。

 

常见的表现有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。部分患者并无症状,常在妇科检查时才发现。

 

治疗:

 

1、 肌瘤小、无症状或轻者必须3-6个月复查一次。

 

2、 药物治疗:肌瘤小于2个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者可采取药物治疗。

 

3、 手术治疗:肌瘤大于2个半月妊娠子宫,症状明显,导致继发贫血者应采取手术治疗,手术方式及范围依具体情况而定。

 

   注意事项:

 

1、 正确认识疾病,注意观察阴道分泌物,保持外阴清洁;

 

2、 饮食宜清淡,不食羊肉、虾等发物;忌食辣椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料;禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品;多食瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

 

3、 定期复查:肌瘤小、无症状或轻者可3-6个月复查一次;手术病人1个月后到门诊复查,术后停止性生活1-3个月。

 

4、 接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落,肌瘤即自然萎缩或消失,只需定期(3-6个月)复查即可。如复查发现肌瘤短期内增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性,应考虑进一步治疗。

 

 

 

乳房疾病

 

1、 学会自我检查的方法并经常做乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。

 

2、 自我检查方法:躺平,手指平放在乳房一侧,挨次摸整个乳房,正常乳房是软的,无肿块、结节或触痛,特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏,腋窝也要检查,看有无肿大的淋巴结,检查时不要抓捏乳房。如发现问题及时来院就诊。

 

3、 非哺乳期妇女有液体流出或胸罩衬衣上有遗斑,应来医院检查。

 

4、 月经前乳房胀痛不适,经后消失,如伴乳房肿块的也应去医院检查。

 

5、 40岁以上妇女,家庭中有乳房癌病史的更应多做自我检查,也可定期去医院检查。

 

6、 乳房有肿块就应该就医检查,常常需要做手术将肿块切除并做     病理切片才能明确诊断,病员对此应予理解。

 

                     乳腺增生

 

1、 重视乳房病普查、自我检查及定期复查。

 

2、 适时婚育,积极哺乳,并注意保持乳头清洁,避免外伤。

 

3、 创造和谐的家庭气氛,夫妻双方和睦相处,提倡经前进行和谐的夫妻性生活。

 

4、 慎用含雌激素高的美容护肤养颜之品。

 

5、 起居有规律,劳逸结合,并注意保持大便通畅。

 

6、 保持良好的精神状态,避免不良精神刺激,消除恐癌心理。

 

7、 宜进食足量的维持激素代谢和有利于乳腺组织康复的蛋白质如肉、鱼、禽、蛋、乳品以及大米、玉米、大豆等。

 

常食新鲜水果,如苹果、柑橘、梨、葡萄等,新鲜蔬菜、芥菜、青菜等。多食含纤维丰富的食物和润肠食品,如茭白、竹笋、蜂蜜等。限制动物性脂肪、糖类的摄入量,严格控制动物内脏及虾蟹的摄入量。而辛辣刺激性食物和油炸、烟酒对本病患者均属禁忌之列。

 

 

 

 

 

痛经

 

1、 妇女在行经期或行经前后发生腰腹部痛并影响工作者,称为痛经。

 

2、 学习月经生理常识,使自己对月经有正确的认识,以消除恐惧和忧虑,保持精神愉悦。

 

3、 注意营养及经期卫生,避免吃刺激性食品。

 

4、 适当运动,加强锻炼,增强体质。

 

5、 可采用运动疗法,方法是:

 

①于距墙45cm处侧立,一臂抬高与肩平,将前臂及手掌贴于墙上,另一手插于腰间,将近墙侧之髋部向墙靠拢,每次进行数十回。左右相互交换,每日行3次,数日后休息一二日。

 

②面对墙壁对立,距墙壁仍为45cm,耻骨靠墙作运动,次数同上。

 

③热敷下腹部或用热水洗澡。

 

6、 去医院接受医师检查、治疗。

 

                     

 

产妇指导

 

     亲爱的女性朋友,当您生下小宝宝,完成了做母亲的神圣使命,在家休养之际,我们将为您作如下指导:

 

一、 产后休养环境应安静整洁,光线柔和,室内温度25ºC,相对湿度50%-60%,空气清新,定时通风,避免处在空气对流的地方。冬季防寒,夏季防中暑。

 

二、 饮食指导:产后宜高蛋白、营养丰富均衡的饮食,且易消化、多样化、荤素搭配,如多食肉、鱼、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬菜等。烹调时宜烧、煮、炖,少油炸,进食时多喝汤,食物要低盐,避免吃得过咸。每天除三餐外,还可增加进食次数。

 

三、 产后8周内禁房事,禁盆浴,注意个人卫生,勤换衣裤,保持皮肤和会阴清洁,以免产后引起感染。

 

四、 产后适当活动,1个月内不干重活,6周内避免劳累。

 

 

 

卵巢肿瘤

 

卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤,约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,以生育期妇女多见。卵巢肿瘤可以分为良性和恶性,病因目前尚未明了,可能与环境、遗传、内分泌等因素有一定关系。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,由于卵巢位于盆腔深部不易检查和发现,发现时往往已属晚期,其死亡率居妇科恶性肿瘤的首位。

 

临床表现:

 

1、 卵巢良性肿瘤发展缓慢,早期多无明显症状,往往在妇科检查时发现,或肿瘤增大明显,或发生并发症时才被发现。

 

2、 卵巢恶性肿瘤因生长迅速,易早期扩散转移,短期内不出现症状。主要表现有下腹部不适感,腹部包块、腹水、腹胀、呼吸困难、下腹水肿、尿频、大便困难、疼痛、月经紊乱等。妇科检查时可在腹部扪及大小不等的囊性或实性包块。

 

治疗:

 

1、 直径小于5cm卵巢良性肿瘤,可进行随访观察或行腹腔镜检查明确诊断。

 

2、 直径大于5cm或卵巢实性肿瘤应考虑手术治疗。手术范围取决于肿瘤性质、病变累及范围和患者年龄、一般情况以及手术的耐受力等。

 

3、 卵巢肿瘤并发急腹症者,一经确诊应立即手术治疗。

 

4、 卵巢恶性肿瘤手术后应根据病理检查结果决定是否辅助化疗或放疗。

 

5、 不管是卵巢良性或恶性肿瘤,手术后都应定期复查,防止恶变和复发。

 

注意事项:

 

1、 加强预防保健意识:30岁以上妇女,每年进行一次妇科检查。高危人群不论年龄大小最好每半年接受一次检查,以排除卵巢肿瘤。

 

2、 盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,宜及早行腹腔镜检或剖腹探查。

 

3、 卵巢非赘生性肿瘤直径<5cm者,应定期(3-6个月)进行复查,并详细记录;手术后病人定期复查。

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